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Das Wichtigste in Kürze
  • Das APN-Gesetz soll „zeitnah“ kommen, so wie schon im letzten Jahr angekündigt.
  • Arbeitsbedingungen lassen sich mit Kennzahlen von innen heraus messbar verbessern.
  • Stuttgart hat aus einem Modellprojekt zwölf feste Stellen für School Nurses gemacht.
  • Die Uniklinik Dresden plant in zehn Jahren 240 Bachelor- und rund 40 APN-Stellen.
  • Die Pflegebegleitung im PNOG gehört aus Sicht des Pflegerats zu Pflegefachpersonen.

Diesmal sitzen wir nicht jede:r im eigenen Wohnzimmer, sondern mittendrin: Francis, Lukas, Sandra und Eva haben den ersten Tag des Deutschen Pflegetags 2026 in Berlin mit dem Mikrofon begleitet. Herausgekommen ist eine Folge mit vielen Stimmen, von der Eröffnung über unseren Stand bis in die Sessions am Nachmittag.

Der Kongress ist noch einmal gewachsen. Die Messe ist größer als in den Vorjahren, für die zwei Tage waren rund 11.000 Teilnehmende angekündigt. Pascale Hilberger-Kirlum vom Deutschen Pflegerat bringt es später auf den Punkt: Zum Pflegetag wird niemand geschickt, hierher kommen alle freiwillig. Das war den ganzen Tag zu spüren.

Die Eröffnung: Warten auf den Minister

Bundesgesundheitsminister Dr. Carsten Linnemann kam rund eine Stunde später als geplant, weil im Bundestag noch eine namentliche Abstimmung anstand. Die Zeit füllte Christine Vogler, Präsidentin des Deutschen Pflegerats, mit einer berufspolitischen Rede. Dazu lief ein Video vom Demonstrationszug am Vortag. Voglers Botschaft: Wir laufen weiter, bis sich etwas verändert.

Ein Interview mit dem Minister klappte nicht, Francis und Sandra fassen deshalb zusammen, was von seiner Rede hängen blieb. Linnemann nannte Voglers Kritik ehrlich, aber konstruktiv. Das APN-Gesetz sprach er kurz an: Heilkundliche Tätigkeiten sollen darin verankert werden, dazu eine einheitliche Qualifizierung auf Masterniveau. Kommen soll es „zeitnah“, an anderer Stelle hieß es „in Kürze“.

Hoffnung macht das wenig. Genau diese Worte waren schon im vergangenen Jahr auf dem Kongress zu hören. Angekündigt war das Gesetz erst für den Jahresanfang, dann für die Jahresmitte, dann für das Jahresende.

Gute Arbeitsbedingungen kommen nicht von außen

An unserem Stand spricht Lukas mit Sabrina Roßius. Sie ist seit 20 Jahren Gesundheits- und Krankenpflegerin und war Praxisanleiterin, Stationsleitung und Pflegemanagerin. Heute ist sie Gründerin und Geschäftsführerin eines Unternehmens, das Krankenhäuser, Einrichtungen der Langzeitpflege und ambulante Dienste für gute Arbeits- und Ausbildungsbedingungen zertifiziert.

Treue Hörer:innen kennen das Stichwort Pflegeattraktiv aus ÜG147 mit Sarah Lukuc, der Vorsitzenden des Bundesverbands Pflegemanagement. Gemeinsam haben die beiden Pflegeattraktiv übernommen und etabliert. Inzwischen machen über 60 Einrichtungen in Deutschland und Österreich mit, dazu ein Pilothaus in Kalifornien.

Magnet als Vorbild, nur alltagstauglicher

Vorbild sind die Magnet-Krankenhäuser aus den USA. Deren Anerkennung ist allerdings ein Mammutprojekt, das sich über viele Jahre zieht. Pflegeattraktiv bricht die Idee herunter und macht sie niedrigschwelliger. Ein Zyklus umfasst drei Audits und sechs Projekte mit klaren Kennzahlen.

Der Verlauf ähnelt sich fast überall. Erst kommt Skepsis, dann hohe Motivation. Im ersten Jahr folgt die Erkenntnis, dass die Projekte zu groß geplant waren und Krankheitswellen, Urlaubszeiten, Wechsel in der Projektgruppe und fehlende Entscheidungen unterschätzt wurden. Das zweite Jahr ist das Jahr der Umsetzung, danach wird ein halbes Jahr lang ausgerollt. Die Häuser melden Verbesserungen bei Fluktuation, Krankheitsquote und Überstunden, im zweiten Zyklus noch deutlicher als im ersten. Vor allem wächst die Projektkompetenz. Und die hängt eng an der Prozesskompetenz: Teams, die ihren Prozessen Ziele und Maßnahmen geben und sie regelmäßig überprüfen, werden widerstandsfähiger und wirksamer.

Wenn eine schlechte Zahl ein gutes Zeichen ist

Kennzahlen wollen gedeutet werden. Ein Haus machte seine Wertekarte zur Messlatte und trennte sich konsequent von Menschen, die nicht zu diesen Werten passten, mitten im Personalmangel. Über anderthalb Jahre stieg die Quote der Trennungen in der Probezeit auf 38 Prozent. Im Vergleich mit anderen Häusern sah das verheerend aus. Gleichzeitig sank die Krankheitsquote deutlich. Das Team arbeitete lieber knapp besetzt mit Menschen, auf die es sich verlassen kann, als voll besetzt in einer Konstellation, die nervt. Die Kolleg:innen merkten: Es macht einen Unterschied, ob ich da bin.

Ein Standard für die Ausbildung

Angestoßen von einer Broschüre der Jungen Pflege im DBfK zu Ausbildungsbedingungen aus dem Jahr 2023 entstand mit 20 Fachleuten aus Deutschland und Österreich ein zweiter Standard, diesmal für zertifizierte Ausbildungsbedingungen. Einrichtungen arbeiten darin in sieben Kompetenzfeldern an sieben Projekten, zuletzt in einer Pilotphase in Nordrhein-Westfalen.

„Es wird kein Ritter auf dem weißen Ross kommen oder Feenstaub über unsere Arbeitsbedingungen stäuben und sagen, herzlichen Glückwunsch, ihr habt jetzt perfekte Bedingungen. Das müssen wir von alleine schaffen.“

Für die Zukunft wünscht sie sich ein starkes Selbstverständnis der Profession, egal ob jemand 45 Jahre im Beruf ist oder fünf Wochen. Pflege ist die größte Berufsgruppe im Gesundheitswesen und der größte Ausbildungsberuf in Deutschland. Und jede Visite, jede Aufnahme, jede Entlassung und jede Reanimation ist ein Prozess, für den es Kompetenz braucht.

Dresden baut Karrierewege für akademische Pflege

Am Stand sitzen Kathrin und Robert vom Universitätsklinikum Dresden, beide seit rund 20 Jahren im Haus. Kathrin leitet in der Pflegedirektion die Stabsstelle Pflegewissenschaft und strategische Pflegeentwicklung. Robert ist stellvertretende Pflegedienstleitung und verantwortet vor allem pflegefachliche Themen.

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Der Videokurs „Wissenschaftliches Arbeiten in der Pflege“ ist im Mitgliedsbeitrag enthalten.

Als Mitglied bekommst du jeden Donnerstag ein Briefing: eine neue Studie, verständlich erklärt, zum Lesen oder Anhören. Dazu das Archiv mit über 150 Briefings, den Videokurs „Wissenschaftliches Arbeiten in der Pflege“ mit Abschlusszertifikat und 6 Fortbildungspunkte im Jahr bei der RbP.

60 € im Jahr, also 5 € im Monat. Oder 7 € monatlich, jederzeit kündbar. Über 380 Mitglieder sind schon dabei.

Jetzt Mitglied werden

Im Februar hat die Uniklinik das Projekt Karrierelaufbahn klinische Pflege gestartet, eines ihrer größten strategischen Vorhaben für die nächsten fünf bis zehn Jahre. Eine achtköpfige Projektgruppe, alle selbst akademisch qualifiziert, hat Stellenprofile entwickelt und eine Vergütung hinterlegt. Geplant war die Vorbereitung für ein bis anderthalb Jahre, fertig war sie nach fünf Monaten. Inzwischen sind Stellen ausgeschrieben: für Pflegefachpersonen mit Bachelor auf Station und für APNs mit Master.

Wer mit Bachelor einsteigt, arbeitet weiter im Dreischichtbetrieb. Rund 20 Prozent der Zeit gehen in evidenzbasierte Pflege, Qualitätsthemen, Fort- und Weiterbildung und Projektarbeit. APNs bringen ihr Fachgebiet mit und werden einzeln in eine passende Klinik eingebunden. Seit Herbst begleitet ein einjähriges Trainee-Programm den Einstieg, mit Mentor:in, eigenem Praxisprojekt und Methoden wissenschaftlichen Arbeitens. Ein Abschluss allein bedeutet in Dresden also nicht automatisch eine neue Rolle. Orientierung gibt das Hamburger Karrierelaufbahnmodell, das dort seit zehn Jahren gelebt wird.

Heute sind rund drei Prozent der Pflegenden in Dresden akademisch qualifiziert. Der Wissenschaftsrat empfiehlt je nach Fachgebiet 10 bis 20 Prozent. Das Ziel der Uniklinik für die nächsten zehn Jahre: 240 Pflegefachpersonen mit Bachelor und rund 40 APNs, dazu Lead-APNs, die Bereiche pflegefachlich führen, gemeinsam mit den Pflegedienstleitungen. Wie schnell das gelingt, hängt auch vom Pflegebudget und von der Partnerschaft mit der Evangelischen Hochschule ab.

Die größte Baustelle sehen beide aber in der eigenen Berufsgruppe. Vorbehalte gibt es auf beiden Seiten, bei beruflich wie bei akademisch qualifizierten Kolleg:innen. Gefragt sind deshalb Kommunikation, Akzeptanz und Wertschätzung. Und der Wunsch, dass Pflege nicht als Kostenfaktor gesehen wird, sondern als große Ressource für die Probleme, die anstehen.

Palliativversorgung am Tag

Sandra trifft Dirk Wingertszahn aus Wiesbaden. Er ist Krankenpfleger und pflegerische Teamleitung eines Teams der spezialisierten ambulanten Palliativversorgung (SAPV). Daneben engagiert er sich in der Deutschen Gesellschaft für Palliativmedizin, die zu den jüngeren Mitgliedern des Deutschen Pflegerats gehört.

In seiner Session stellt er ein Projekt seiner Klinik vor: eine palliativmedizinische Tagesklinik. Solche Angebote gibt es bisher nur als Insellösungen, finanziert über Spenden oder Stiftungen, nicht als beschriebene und regulär finanzierte Struktur. Der Anfang lief schnell, auch die Anschubfinanzierung über eine Stiftung war bald geklärt. Steinig wurde es, als es um eine politisch gewollte Regelfinanzierung ging.

Die Antwort heißt Evidenz. Gemeinsam mit zwölf weiteren Zentren hat das Team beim Innovationsfonds eine multizentrische Studie beantragt. Sie soll prüfen, ob Tageskliniken die erhoffte Wirkung haben. Als Besonderheit setzt das Konzept auf Prärehabilitation: nicht nur auf Beschwerden reagieren, sondern vor die Welle kommen und die Selbstwirksamkeit der Betroffenen stärken.

School Nursing: Besuch von der Pflegepreisträgerin

Hoher Besuch an unserem Stand: Nadine Haunstetter, Trägerin des Deutschen Pflegepreises 2026. Sie ist Schulgesundheitsfachkraft in Stuttgart, auch School Nurse genannt. Sie kümmert sich um chronisch kranke Kinder ebenso wie um die, die mit Kopf-, Bauch- oder Regelschmerzen kommen oder einfach Hunger haben.

ÜG074 - Schulgesundheitspflege / School Nursing (Andreas Kocks) - Übergabe
Schulgesundheitspflege gibt es in Deutschland kaum. Dabei ist sie wichtig. Was genau das ist, erklärt Andreas Kocks.

Angefangen hat sie 2021 in einem dreijährigen Modellprojekt der Stadt Stuttgart, auf einem Schulcampus mit 1.800 Schüler:innen aller Schulformen. Es wurde nach ihren Worten das erfolgreichste Projekt, das die Stadt je hatte. Der Gemeinderat bewilligte einstimmig acht unbefristete Stellen, heute arbeiten in Stuttgart zwölf Schulgesundheitsfachkräfte. Modellprojekte können also in die Regelversorgung übergehen. Dafür braucht es aber Menschen, die das erkennen und unterstützen, auch in der Politik.

Zwischen Brotdose und Blutzucker-App

Ihr Raum ist eingerichtet wie eine Arztpraxis, nur mit Sofas und mehr Stühlen. Morgens macht sie eine Runde durch Sekretariate und Lehrerzimmer der drei Schulen, an denen sie arbeitet. Das gibt allen Sicherheit: Sie ist da, Kinder können zu ihr geschickt werden. In der ersten Pause geht es richtig los. Erschreckend viele Kinder kommen, weil sie nichts gegessen haben, nichts dabei haben und noch bis 16 oder 17 Uhr Unterricht haben.

Kinder mit Diabetes und Sensor hat sie über deren App auf ihrem Diensthandy im Blick. Steigt oder fällt der Blutzucker, ruft sie an oder geht in den Unterricht. Manchmal rufen auch Eltern an, wenn ihr eigenes Handy gerade keinen Empfang hat. Mit Grundschulkindern ohne Sensor rechnet sie die Kohlenhydrate aus der Brotdose aus, sie spritzen gemeinsam Insulin, und danach geht es zurück zum Spielen. Ohne Schulbegleitung, die daneben sitzt und wartet, dass etwas passiert. Dazu kommen Präventionsunterricht und Projekttage zu Ernährung, Bewegung und psychischer Gesundheit, etwa wenn Lehrkräfte merken, dass in einer Klasse Kalorienzählen zum Thema wird.

Bildung und Gesundheit gehören zusammen

Begleitet wird die Preisträgerin seit Jahren von Prof. Dr. Heidrun Thaiss. Die Kinder- und Jugendärztin hat lange als Schulärztin im öffentlichen Gesundheitsdienst gearbeitet und wirbt seit vielen Jahren für School Nurses.

„Für mich gehören Bildung und Gesundheit untrennbar zusammen. Das eine bedingt das andere.“

Bis zu 25 Prozent der Kinder im schulischen Kontext sind chronisch krank, darunter rund 36.000 Kinder mit Diabetes, dazu Kinder mit Asthma, Allergien, Anfallsleiden oder ADHS. Manche werden von Klassenfahrten und Ausflügen ausgeschlossen. Mütter reduzieren in etwa der Hälfte der Fälle ihre Berufstätigkeit, in 30 Prozent geben sie sie ganz auf. School Nurses entlasten Lehrkräfte und Eltern, ersparen unnötige Rettungswageneinsätze und arbeiten im Team mit Schulsozialarbeit und Schulpsychologie. Im internationalen Vergleich liegt Deutschland weit hinten.

Ein interdisziplinärer Expertenrat aus Pflege, Kinder- und Jugendmedizin und Bildung hat deshalb ein Positionspapier vorgelegt, das Daten und Argumente für eine flächendeckende Einführung bündelt. Wie selbstverständlich School Nurses anderswo sind, erlebte Thaiss in den USA an der Schule ihres Enkels. Der Schulleiter sagte ihr: „I can't imagine doing a good job without my school nurse.“

Auch Bettina Beyer-Lichtblau, Vorsitzende des Berufsverbands Kinderkrankenpflege Deutschland (BeKD), kennt die Preisträgerin lange und hat sie im Sommer einen Tag lang begleitet. Sie erinnert sich an ihre eigene Zeit als Mutter, in der sie oft den Arbeitsplatz verlassen musste, weil ihr Kind krank im Schulsekretariat saß. Der BeKD setzt sich dafür ein, dass Schulgesundheitsfachkräfte flächendeckend kommen.

So wird man School Nurse

Was es für den Beruf braucht, beschreibt eine S2k-Leitlinie, an der Nadine Haunstetter gerade mitschreibt: eine Ausbildung in der Gesundheits- und Kinderkrankenpflege oder der Gesundheits- und Krankenpflege und mindestens drei Jahre klinische Berufserfahrung. Denn an der Schule ist man allein, ohne Ärztin oder Kollegin im Hintergrund, und trägt die Verantwortung für jede Entscheidung. Sie selbst bringt 26 Jahre Erfahrung mit, viele davon auf der Intensivstation. In Hessen bietet die Hochschule Darmstadt bereits eine Weiterbildung an. Ein Masterstudium wie in Österreich soll in Deutschland keine Voraussetzung werden, damit School Nursing schneller in die Fläche kommt. Bleibt die Finanzierung: School Nurses sollten nicht nur Städte bekommen, die sie sich leisten können, sondern gerade die, in denen die Probleme am größten sind.

Pflege studieren: ehrlicher Blick aus dem dritten Semester

Merle und Lea studieren primärqualifizierend Pflege in Berlin. Zur Pflege kamen sie über ein Freiwilliges Soziales Jahr: Merle in der Gerontopsychiatrie, Lea in einer Rettungsstelle. Eine von beiden wollte eigentlich Medizin studieren, die andere Psychologie und begann sogar ein Studium der Sozialen Arbeit, das sie wieder abbrach. Den Ausschlag gaben die Nähe zu den Menschen und das Gefühl, am Ende des Tages wirklich etwas geschafft zu haben.

Nach drei Semestern fällt ihr Zwischenfazit gemischt aus. Vieles wird im Eiltempo durchgenommen. Manche Themen bekommen viel Raum, andere, die im Pflegealltag wichtiger wären, kaum. Nicht immer unterrichten Lehrende, die im jeweiligen Fachgebiet arbeiten, und das merkt man bei speziellen Fragen. Pflegetheoretische Ansätze überzeugen im Hörsaal, scheitern auf Station aber oft an Zeit und Personal. Bei der Praxisanleitung haben die beiden alles erlebt: begeisternde Anleitung auf einer Kardiologie, gar keine Anleitung in einem Pflegeheim und umgekehrt ein Pflegeheim, in dem alles gestimmt hat.

Pflegebegleitung: Wer begleitet, wenn die Praxis schließt?

Am Nachmittag waren Sandra und Eva in der Session „Pflege auf dem Prüfstand“. Es ging um Pflegebegleitung, Fallmanagement und Pflegecockpit, also um Teile des geplanten Pflegeneuordnungsgesetzes (PNOG). Danach sprechen sie mit Pascale Hilberger-Kirlum. Sie ist hauptberuflich Referentin für Pflege- und Verbandspolitik beim Verband der Schwesternschaften vom Deutschen Roten Kreuz und ehrenamtlich Vizepräsidentin des Deutschen Pflegerats.

Auf dem Podium kamen vier Perspektiven zusammen: eine Pflegekasse, das Kuratorium Deutsche Altenhilfe, der Medizinische Dienst und der Pflegerat. Dessen Position ist klar. Was zu den Vorbehaltsaufgaben der Pflege gehört, muss bei Pflegefachpersonen liegen. Die Pflegebegleitung soll deutlich über die bisherige Pflegeberatung hinausgehen und Menschen langfristig begleiten. Das passt genau zum Pflegeprozess. In komplexen Versorgungssituationen braucht es zusätzlich erweiterte Kompetenzen, etwa von APNs oder Community Health Nurses. Hilberger-Kirlums Bauchgefühl: Die Pflege wird darum kämpfen müssen.

Bedarfe enden nicht freitags um 13 Uhr, wenn die Hausarztpraxis schließt. Christine Vogler hatte in ihrer Rede schon über Öffnungszeiten gesprochen, auch über die künftiger Pflegepraxen. Hilberger-Kirlum plädiert dafür, Versorgung von den Menschen her zu denken, die sie brauchen, und erst danach die Strukturen zu bauen. Die Politik denke Gesundheitsversorgung derzeit vor allem vom Geld her.

„Natürlich muss man über Ausgaben auch nachdenken, was auch ein Gesundheitssystem kostet. Aber primär geht es um Versorgung.“

Wer nachts oder am Wochenende Hilfe braucht, braucht eine Ansprechperson, am besten eine, die er schon kennt, und nicht unbedingt einen KI-Bot. Im Gesetz sieht sie die Tür dafür einen Spalt weit geöffnet. Solange die Finanzierung an anderer Stelle die Räume wieder eng macht, bleibt offen, was am Ende herauskommt.

Gespannt blickt sie auf die Pflegestrukturkommission, die Ende Januar Vorschläge vorlegen soll. Dass dort vor allem Ökonom:innen und Sozialrechtler:innen sitzen und nur eine Pflegewissenschaftlerin und eine Master Nurse, sieht sie kritisch. Mutlos ist sie trotzdem nicht, denn Linnemann hat Anhörungen angekündigt, bei denen auch der Pflegerat gehört werden soll. Und das APN-Gesetz? Kommt zeitnah. Angekündigt hatte es schon Linnemanns Vorgängerin Nina Warken, ein erster Entwurf lag bereits unter Karl Lauterbach in der Schublade. Für Hilberger-Kirlum müssen die Reformen zusammen gedacht werden: Pflege, Primärversorgung und das geplante Gesundheitssicherstellungsgesetz für Krisen und Katastrophen.

Ihr Highlight war der Rückenwind der Demo am Vortag unter dem Motto „Deutschland, welche Pflege willst du?“. Passant:innen zückten ihre Handys und zeigten den Daumen nach oben. Der Deutsche Pflegerat hat dazu ein Forderungspapier mit acht Forderungen vorgelegt.

Was im PNOG steht und was es für die Pflege bedeutet, erklären wir ausführlich in unserem Video „Pflegereform 2027: Wer zahlt, wer bekommt was?“ auf YouTube. Den Hintergrund zum neuen Minister und zum Gesetz findest du außerdem in PU124.

Was vom ersten Tag bleibt

Am Abend sitzt das Team erschöpft, aber ziemlich geflasht an unserem Stand. Für Eva war der erste Pflegetag zuerst überwältigend, so viele Menschen auf einmal. Ihr Highlight war genau das: Alle sitzen in einem Boot, alle treibt das Gleiche um. Sandra war mit dem Mikro den ganzen Tag unterwegs und hätte locker noch zehn Interviews führen können. Außerdem haben wir auf der Bühne eine Session moderiert: ein Gespräch mit Jasmin und Andrea über junge Pflegewissenschaft in Deutschland. Das gibt es als eigene Folge, voraussichtlich kurz vor Weihnachten.

Der erste Tag zeigt zwei Geschwindigkeiten. In der Politik heißt es weiter „zeitnah“. In der Praxis entstehen derweil zertifizierte Arbeitsbedingungen, Karrierewege für akademische Pflege, neue Versorgungsformen und feste Stellen für School Nurses. Für deinen Alltag heißt das: Du musst nicht auf das perfekte Gesetz warten, um etwas zu bewegen. Morgen geht es weiter mit Tag 2.

Zum Weiterhören

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